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RESUMOS DE ARTIGOS DO COBEM 2010

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sexta-feira, 27 de maio de 2011

Práticas de Saúde: Inserção Precoce do Acadêmico de Medicina na Prática Médica

Merlini AB(1); Hoekstra BE(1); Stocco CS(1); Araujo EAC(1); Schafranski MD(1) (1) Universidade Estadual de Ponta Grossa.

Introdução: Durante a realizacao do 47o Congresso Brasileiro de Educacao Medica, nos academicos de Medicina entao do 1o ano ficamos bastante intrigados com as discussoes sobre a insercao precoce dos estudantes na pratica medica. Em nosso curriculo temos disciplinas tal como Praticas de Saude, na qual entramos em contato com o paciente e com a realidade do Programa Saude da Familia e do Sistema Unico de Saude nas populacoes mais carentes da cidade. Pretendemos descrever as vivencias ocorridas em tal disciplina. Objetivos: A insercao do academico na comunidade visa conscientiza-lo sobre a importancia da atencao primaria, capaz de solucionar ate 80% dos agravos a saude se colocada em pratica adequadamente, alem de consolidar os conhecimentos adquiridos, entre eles o exercicio da anamnese, verificacao de sinais vitais e analise dos farmacos utilizados. Métodos: Semanalmente, os academicos acompanham as Agentes Comunitarias de Saude em suas visitas domiciliares. O numero pequeno de estudantes por turma permite o melhor aproveitamento por parte destes. Os dados sao registrados em um relatorio especifico, que inclui alem da historia clinica, condicoes sobre o domicilio, medicamentos em uso e suas interacoes, e os fatores predisponentes e mantenedores de doenca. Resultados: A utilizacao de tal metodologia conduz a maior fixacao de conhecimentos sobre o binomio saude-doenca dessa comunidade. Assim, desperta-se precocemente o interesse por varios projetos de extensao e linhas de pesquisa. Outro dado relevante e a observacao da familia como um todo, abrangendo todas as faixas etarias, e o meio em que vive. Conclusões: A experiencia, inicialmente intimidante devido ao contato com uma realidade ate entao desconhecida, resultou em beneficios para ambos os lados, uma vez que ha tanto o crescimento humanitario, social e profissional do academico que acompanha o dia-a-dia do PSF, bem como ocorrem melhorias no acesso do paciente a condicao digna de saude, preconizada pela OMS.

Visita Domiciliar na Formação de Médicos

Lopes, Mara Rubia(1); Reis, Taisa Fernandes Lemos(1) (1) Universidade de Uberaba

Introdução: O presente artigo objetiva descrever a experiencia de Visita Domiciliar realizada por academicas do quarto periodo de Medicina, proposta pelo componente curricular Saude e Sociedade IV. a assistencia domiciliar foi desenvolvida no bairro Alfredo Freire da cidade de Uberaba, com portadora de doenca cronica indicada pela Estrategia Saude da Familia. a atividade aconteceu semanalmente e teve duracao de tres meses. a visita domiciliar e enfatizada na Estrategia Saude da Familia, modelo de atencao primaria do sistema de saude brasileiro, que tem como eixo a integralidade, universalidade e equidade. Pode ser compreendida como uma tecnica, um metodo e um instrumento de aproximacao entre a unidade assistencial e a comunidade. Objetivos: Integrar a teoria e a pratica a fim de se consolidar o aprendizado sobre a saude humanizada. Alem disso, desenvolver vinculo atraves da responsabilizacao pelo segmento em domicilio da portadora de doenca cronica na Atencao Primaria, visando a integralidade para a promocao da saude. Métodos: Delinemaneto descritivo do tipo relato de experiencia. Foi utilizado ficha de planejamento das visitas. Resultados: Houve vinculo e boa comunicacao com a usuaria e sua familia. Tambem foi possivel conhecer sua realidade in loco e observar que o estilo de vida da visitada contribui para sua doenca psiquica cronica, o que se relaciona ao contexto psicossocial do processo saude-doenca. Responsabilizamo-nos pela paciente e sua familia, propondo um plano de cuidado a fim de lhes proporcionar qualidade de vida e promover saude. Para tanto, necessitou-se da concordancia da usuaria e familia. Apos sugerirmos o plano, percebemos melhora no estilo de vida dos mesmos. Conclusões: a experiencia de Visita Domiciliar foi satisfatoria e contribuiu para a educacao medica. Realizamos a atividade direcionada a educacao em saude, assim como a conscientizacao da usuaria em relacao aos aspectos de seu bem estar em seu proprio contexto, possibilitando-a obter autonomia no cuidado a saude, considerando as dimensoes que a influencia.

Práticas de Saúde: Inserção Precoce do Acadêmico de Medicina na Prática Médica

Merlini AB(1); Hoekstra BE(1); Stocco CS(1); Araujo EAC(1); Schafranski MD(1) (1) Universidade Estadual de Ponta Grossa.

Introdução: Durante a realizacao do 47o Congresso Brasileiro de Educacao Medica, nos academicos de Medicina entao do 1o ano ficamos bastante intrigados com as discussoes sobre a insercao precoce dos estudantes na pratica medica. Em nosso curriculo temos disciplinas tal como Praticas de Saude, na qual entramos em contato com o paciente e com a realidade do Programa Saude da Familia e do Sistema Unico de Saude nas populacoes mais carentes da cidade. Pretendemos descrever as vivencias ocorridas em tal disciplina. Objetivos: A insercao do academico na comunidade visa conscientiza-lo sobre a importancia da atencao primaria, capaz de solucionar ate 80% dos agravos a saude se colocada em pratica adequadamente, alem de consolidar os conhecimentos adquiridos, entre eles o exercicio da anamnese, verificacao de sinais vitais e analise dos farmacos utilizados. Métodos: Semanalmente, os academicos acompanham as Agentes Comunitarias de Saude em suas visitas domiciliares. O numero pequeno de estudantes por turma permite o melhor aproveitamento por parte destes. Os dados sao registrados em um relatorio especifico, que inclui alem da historia clinica, condicoes sobre o domicilio, medicamentos em uso e suas interacoes, e os fatores predisponentes e mantenedores de doenca. Resultados: A utilizacao de tal metodologia conduz a maior fixacao de conhecimentos sobre o binomio saude-doenca dessa comunidade. Assim, desperta-se precocemente o interesse por varios projetos de extensao e linhas de pesquisa. Outro dado relevante e a observacao da familia como um todo, abrangendo todas as faixas etarias, e o meio em que vive. Conclusões: A experiencia, inicialmente intimidante devido ao contato com uma realidade ate entao desconhecida, resultou em beneficios para ambos os lados, uma vez que ha tanto o crescimento humanitario, social e profissional do academico que acompanha o dia-a-dia do PSF, bem como ocorrem melhorias no acesso do paciente a condicao digna de saude, preconizada pela OMS.

A Visita Domiciliar como Cenário de Aprendizagem Humanista

Camargo ALS(1) (1) UNESC.

Introdução: A assistencia domiciliar e considerada nos dias atuais como uma forma diferenciada de atendimento que vem sendo implementada pelo Sistema Unico de Saude atraves das equipes da ESF. Segundo a OMS, a assistencia domiciliar e definida como “ a provisao de servicos de saude por prestadores formais e informais com o objetivo de promover, restaurar e manter o conforto, funcao e saude das pessoas num nivel maximo, incluindo cuidados para uma morte digna” (BELLO JR; et al. , 2006). No curso de Medicina da Unesc, os alunos tem insercao precoce nas equipes de saude onde atua a ESF e como parte deste contexto, a visita domiciliar torna-se um valioso cenario de aprendizagem. Objetivos: Proporcionar ao aluno um cenario de pratica integrativa onde familia e cuidador devem ser valorizados. Desvincular o academico do modelo hospitalocentrico. Métodos: Foram realizadas 29 visitas domiciliares pelos alunos da 9a fase ( internato medico) no segundo semestre 2009. para pacientes impossibilitados de comparecer na UBS. A atividade faz parte do processo avaliativo do aluno enquanto membro da ESF. A visita incluia a anamnese com o proprio paciente ou seu cuidador, exame fisico, elaboracao da lista de problemas, hipoteses diagnosticas, solicitacao de exames complementares quando pertinente,analise dos farmacos ja utilizados pelo paciente, diagnostico social. Estas acontecem sob a supervisao e acompanhamento do preceptor responsavel. Resultados: Atraves das entrevistas realizadas, foi possivel caracterizar o paciente alvo e propiciar a discussao a respeito das indicacoes da VD. Caracterizar o cuidador e promover a integracao do futuro medico com a familia. Segundo FERNANDES (2005), e na VD que a equipe pode avaliar as necessidade do paciente, de seus familiares e do seu ambiente. Conclusões: Oportunizar ao aluno o conhecimento de outros cenarios, torna a pratica academica enriquecedora e propicia ao aluno a integracao com a familia e cuidadores, alem de exercitar a interdisciplinariedade.

Reformulação da Grade Curricular em Prol da Humanização e Atenção Primária

Lima CC(1); Silva AS(1); Silva VER(1); Pires TLO(1); Aquino GN(1) (1) Universidade Federal do Vale do Sao Francisco.

Introdução: A saude esta em constante processo de mudanca e aprimoramento. Atraves da implementacao de disciplinas como Saude e Comunidade, Estudos de Saude, Introducao a medicina, esta sendo possivel melhorar a qualidade do ensino em saude na supracitada universidade e consequentemente melhorar as acoes em saude na regiao do Vale do Sao Francisco. Objetivos: O escopo deste trabalho galga sobre a fomentacao nas Universidades acerca da continua importancia da valorizacao do trabalho humanizado das acoes medicas no ensino. Ademais, mostra como direcionar as escolas medicas no sentido de formar egressos capazes de atuarem humanamente no seu cotidiano profissional. Métodos: Concerne-se em pesquisas realizadas atraves de preenchimento de enquetes sobre a situacao da saude no vale do Sao Francisco, os principais problemas no atendimento, e a participacao da universidade nessa melhora. Resultados: Consoante os resultados obtidos, a maior queixa relatada pelos entrevistados se da pela falta de humanizacao na relacao medico-paciente, sem construcao de vinculo e muitas vezes sem exames fisicos. Todavia ja e percebido uma transformacao no atendimento com a insercao dos alunos da Universidade nos campos de trabalho, visto que vem tornando-se diferenciado, atraves de uma forma mais singular e humanizada. Conclusões: A reformulacao da grade com novas disciplinas que abordam o respeito a autonomia do paciente e a necessidade de construir um processo de responsabilidade mutua para o sucesso de tratamentos faz com que se contrua um viculo e que exista confianca, essencial para o exito no tratamento. Foi, entao promovido um maior contato universidade-comunidade com trabalhos em pratica de campo e nas USF. Projetos como PET- Saude, tambem permitem a conexao do ensino com o servico, atraves da insercao dos estudantes nos espacos da atencao primaria, onde aprendem a importancia do acolhimento, da equipe multiprofissional interativa, da Medicina centrada na pessoa e da integralidade no servico.

O Ensino de Ética Médica nos Cursos de Graduação em Medicina: uma Revisão de Literatura

Speckhann BA(1) (1) Universidade Federal de Santa Catarina.

Introdução: O ensino em medicina assim como a profissao medica tem suas origens fortemente influenciadas por principios eticos. Entretanto, por dar atencao demasiada para os aspectos tecnicos e seus avancos, o ensino de etica medica muitas vezes fica marginalizado nos curriculos das faculdades de medicina. Objetivos: Fazer uma revisao sobre o ensino de etica nos cursos de medicina e a partir deste conhecimento entender o ensino de etica nas faculdades do Brasil, especialmente de uma Universidade Federal do sul do pais. Métodos: Foi realizada uma busca na base de dados Pubmed com as palavras-chave: “medical”, “education” e “ethics”. Vinte e um artigos de 2005 ate 2010 foram entao analisados. Resultados: Dos artigos verificamos que os atuais modelos de ensino sugerem que este seja vertical e horizontal durante todo o curso, centrado no aluno, multidisciplinar e que aborde os problemas reais vividos pelo estudante, alem das tradicionais aulas de etica. Quanto aos objetivos do ensino de etica medica, destacamos duas vertentes principais: a de formar medicos virtuosos e a de promover habilidades de raciocino etico nos estudantes. Dos problemas expostos pelos autores sobre a disciplina, foram bastante citados a falta de apoio institucional e dos professores das areas tecnicas, alem da dificuldade dos alunos valorizarem os conteudos subjetivos de etica. Recomendacoes sobre o perfil de integridade dos professores e sobre as estruturas curriculares que devam promover uma aproximacao entre o aluno e a disciplina foram as mais frequentes. Conclusões: Entendemos ser muito importante que o estudante tenha a oportunidade de conhecer mais profundamente os principios da etica/bioetica, assim como de ser estimulado a desenvolver meios de raciocinio sobre aspectos eticos da sua pratica atual e futura. Observamos tambem que o ensino de etica medica nas escolas brasileiras ainda e muito incipiente em acoes praticas de ensino.

Ensaiando Medicina – Inserção na Atenção Básica desde o Primeiro Ano do Curso de Medicina

Esteves RZ(1); Miguel ERA(1); Yoshizawa(1); Santos MR(1); Senger MH(2) (1) Universidade Estadual de Maringa; (2) Pontificia Universidade Catolica de Sao Paulo.

Introdução: Tendo uma matriz curricular tradicional, nosso Curso apresenta como prioridades de intervencao: maior integracao basico-profissional; maior integracao ensino-servico; abordagem equivalente dos determinantes biologicos, sociais e economicos de saude. Para o alcance destes objetivos, a estrategia indutora de mudancas e tornar a atencao primaria um eixo estruturante do curriculo desde o primeiro ano do curso. Objetivos: Inserir os alunos na atencao basica a saude desde o primeiro ano da graduacao em Medicina; envolver mais docentes com os projetos de ensino/pesquisa/extensao baseados na comunidade. Métodos: Os alunos foram sorteados em 5 grupos de 8 alunos, com participacao voluntaria e mediante assinatura de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Cada grupo ficou encarregado da discussao durante o ano de um tema selecionado de acordo com o Pacto de Indicadores da Atencao Basica e com o Planejamento de Saude do Estado, quais sejam: Tuberculose ; Hipertensao arterial ; Saude da Mulher ; Saude da Crianca ; Saude do Idoso. Os mesmos temas direcionam os momentos de insercao em servicos de saude e aparelhos sociais. Resultados: Os problemas reais de saude permitem contextualizar o aprendizado de sala de aula e reforcam o trabalho em equipe. Apesar da grande carga horaria do Curso, observamos um grande interesse dos alunos que identificam a relevancia do projeto; as discussoes em grupo e as atividades na Atencao Basica mobilizam professores, alunos e equipes da ESF em torno de objetivos comuns. Alunos e professores nao ligados ao projeto comecam a demonstrar interesse em integrar-se nesta atividade. Conclusões: A insercao na Atencao Basica tem sido muito estimulante para os alunos e induzido uma maior aproximacao dos ciclos basico e profissional. A grande carga horaria do curriculo formal e um obstaculo que devera ser superado para a institucionalizacao desta proposta e a inducao de mudancas nas demais series do Curso.