Desafios da Inserção Precoce do Acadêmico de Medicina na Atenção Básica

Santana AR(1); Diogo ALR(1); Trindade EMV(1) (1) Escola Superior de Ciencias da Saude.

Introdução: De acordo com as diretrizes curriculares da graduacao em Medicina, o curso devera “inserir o aluno precocemente em atividades praticas relevantes para a sua futura vida profissional” e “ter como eixo do desenvolvimento curricular as necessidades de saude dos individuos e das populacoes referidas pelo usuario e identificadas pelo setor saude”. Diante disso, ao longo do primeiro ano do curso de Medicina, nas atividades regulares do eixo Interacao-Ensino-Servico-Comunidade (IESC), academicos acompanham as acoes de Agentes Comunitarios. Objetivos: Relatar a experiencia da insercao do estudante desde o primeiro da graduacao na comunidade e refletir acerca do impacto desta vivencia na formacao medica. Métodos: Os academicos sao divididos em pequenos grupos contendo dez estudantes e orientados por um docente. Cada grupo e alocado em uma Unidade de Saude da Atencao Basica. Aos pares, os academicos acompanham um Agente Comunitario, realizando visitas domiciliares, educacao em saude, prevencao primaria e reconhecimento dos principais agravos da comunidade. Resultados: Ao final do ano, os estudantes adquirem competencias para lidar com individuos, familias e com a comunidade. O processo saude-doenca e visto nao apenas em aspectos biologicos, mas no contexto multifatoria,l no qual o paciente e a familia se inserem. O enfoque em salutogenese estimula a identificacao de fatores de risco e o desenvolvimento de estrategias de prevencao primaria. Alem disso, gera reflexao acerca da relacao medico-paciente e da importancia do vinculo com a comunidade. Conclusões: A insercao precoce do estudante na comunidade favorece o desenvolvimento de um pensamento coletivo e generalista e corrobora com os preceitos das Diretrizes curriculares. A percepcao critica do processo saude-doenca em suas dimensoes sociais, familiares, culturais e biologicas auxilia o academico a compreender o paciente de uma maneira mais humana, contribuindo para a formacao medica.

Inovaçào Curricular no Ensino Médico: Um Estudo na Revista Brasileira de Educação Médica

Ferreira-Gerab I(1); Araujo EC(2); Batista SH(1) (1) Universidade Federal de Sao Paulo. (2) Faculdade de Medicina do ABC.

Introdução: As inovacoes curriculares constituem um desafio necessario para a adequacao do ensino superior em saude ao perfil profissional desejado no Brasil. Particularmente no ensino medico, a Revista Brasileira de Educacao Medica (RBEM) tem consolidado papel na divulgacao do conhecimento produzido e por isto e uma referencia valiosa para se mapear o que se tem discutido no contexto das inovacoes curriculares na medicina.Este trabalho faz parte do projeto “Docencia, inovacao curricular e formacao: da producao cientifica nacional (1997-2007) a propostas de desenvolvimento docente em saude”. Objetivos: Caracterizar os artigos originais sobre inovacoes curriculares publicados na RBEM no periodo de 1997 a 2007. Métodos: Foram analisados os 30 exemplares da RBEM publicados entre 1997 e 2007. Foram selecionados os artigos originais que apresentavam como palavra-chave os seguintes descritores: curriculo, curricular, inovacao inovador. Os resumos foram lidos foram categorizadas a origem dos trabalhos, as tematicas abordadas a abordagem de pesquisa adotada. Resultados: Dos 237 artigos originais publicados no periodo foram selecionados 40. Observou-se predominancia de publicacoes por autores do sul e sudeste. As tematicas mais presentes foram relatos e avaliacoes de disciplinas, ensaios sobre curriculos e desafios na formacao medica e formacao etica. Nota-se a predominancia de estudos qualitativos e de ensaios, embora tambem existam varios estudos do tipo quanti-qualitativos. Conclusões: Os dados obtidos mostram o interesse na avaliacao do ensino como decorrencia das transformacoes curriculares nas instituicoes embora haja a necessidade de se investigar experiencias curriculares inovadoras como um todo de modo a delinear os efeitos das mudancas na graduacao para a formacao medica.

Satisfação dos Alunos de Medicina Quanto Método Ensino-Aprendizagem no Novo Currículo

Filho AG(1); Leite MTO(1); Pinheiro LS(1); Carvalho PC(1); Barroso AC(1); Chaves MF(1)
(1) Universidade Federal do Maranhao.

Introdução: As Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduacao em Medicina apontam para a necessidade de formacao de um medico generalista, humanista, critico e reflexivo, capacitado para atuar, pautado em principios eticos, no processo de saude-doenca em seus diferentes niveis de atencao, com acoes de promocao, prevencao, recuperacao e reabilitacao a saude, na perspectiva da integralidade da assistencia. Nos ultimos anos, tem se produzido intenso debate em torno da reforma curricular das escolas medicas no Brasil.Mediante essa transicao curricular e quase inevitavel questionarmos quanto a eficacia tambem do metodo ensino-aprendizagem, nome dado a um complexo sistema de interacoes comportamentais entre professores e alunos.Objetivos: Avaliar a satisfacao dos alunos quanto as avaliacoes dos tutorial (formativa) e tradicional (somativa /modular). Metodologia: Estudo observacional transversal quantitativo em amostra aleatoria de 104 alunos do 1o ao 8o periodo, calculada no BioEstat versao 5.0, nos quais aplicou-se um questionario qualitativo-objetivo analisando a opiniao dos mesmos quanto ao metodo ensino-aprendizagem em suas aprendizagens. Resultados: Questionados se os metodos avaliatorios (provas teorias/praticas) os avaliavam de forma satisfatoria 79, 8% dos alunos responderam negativamente.Do total de 171 possiveis motivos, 16.3% queixaram-se das notas raramente condizentes com o que realmente sabiam, 18.7% de conteudos que nao sao lecionados sao abordados em prova, 23.3% dos conteudos dados que nao sao cobrados, 23.3% das atividades mal elaboradas, 9.9% das mal corrigidas e 8.1% citaram outros motivos como a fragmentacao dos conteudos. Conclusões: Apesar de na teoria se apresentar como uma analise holistica e integrada, na amostra estudada podemos reconhecer a insatisfacao dos alunos quanto ao metodo principalmente quanto a ma elaboracao das atividades e tambem quanto a conteudos ministrados que nao sao trabalhados. Esta realidade sugere um maior empenho dos gestores em aperfeicoar cada vez mais o metodo ensino-aprendizagem.

Avaliação da Manifestação Estudantil em Prol da Melhoria de um Curso de Medicina

Silva EB(1); O Filho JHL(1); Vasconcelos KCF(1); Oliveira SLV(1); Gil FSM(1); Araujo PSA(1)(1) Universidade Federal do Amazonas.

Introdução: A atual situacao de um curso de Medicina da Regiao Norte resultou em um movimento realizado pelos academicos para buscar melhorias na infra-estrutura, estrutura pedagogica e o ensino medico dentro da Faculdade de Medicina. Objetivos: Mostrar a eficacia do movimento em prol da melhoria do curso de Medicina do Amazonas atraves da avaliacao da manifestacao pelos estudantes de medicina. Métodos: Foram aplicados 70 questionarios de onze perguntas objetivas aos estudantes de medicina do segundo e terceiro periodo. O questionario procurou avaliar o grau de interesse do estudante pela manifestacao e a percepcao do estudante em relacao aos resultados da paralisacao. Os dados obtidos foram tabulados no Excel e cruzados para a identificacao de fatores associados. Resultados: Verificou-se que 66% dos participantes eram mulheres. Do total, 15% nao compareceram a manifestacao. Dos sete itens reinvidicados pela manifestacao, 32, 5% acharam que a estruturacao dos estagios com hospitais de ensino para adequacao do ensino pratico no sistema assistencial nas areas basicas era o item mais importante reinvidicado, e 31, 25% destacou a regularizacao e concretizacao dos convenios com toda a rede Estadual e Municipal de saude como item mais importante a ser realizado. Porem, 75% acreditam que menos da metade das reinvidicacoes foram acatadas e estao sendo aplicadas dentro da faculdade. 85% acreditam que o diretorio academico de Medicina teve um papel fundamental ao convocar toda a comunidade medica para participar da manifestacao e 57,5% acreditam que a manifestacao teve uma alta repercussao na sociedade amazonense. 100% aceitariam participar de outra paralisacao em defesa do curso de medicina. Conclusões: A participacao dos estudantes de medicina na manifestacao pode ser considerada satisfatoria. Porem, passados oito meses apos a manifestacao, os alunos ainda nao tiveram todas suas necessidades atendidas pela reitoria e demais orgaos competentes. Sendo assim, a comunidade academica continua disposta a lutar por uma escola medica mais qualificada.

Reflexões Éticas na Formação Médica: Atividade de uma Liga Acadêmica de Bioética (LABI)

Bergamasco NC(1); Obregon JMV(1); Hishinuma G(1); Alves PAM(1); Souza LBG(1); Silva DG(1) (1) Universidade Estadual de Maringa. Introdução: A formacao da Liga Academica de Bioetica, como uma iniciativa estudantil, tem na atualizacao e na promocao de questionamentos a respeito da pratica medica sua linha mestre. Assim como a agregacao de valor a formacao academica, incentivando a troca de experiencias por discentes e docentes, a aquisicao de novas realidades e o trabalho em equipe. Objetivos: Expor as reflexoes criticas levantadas nas reunioes da LABI, como questoes sobre o modelo biomedico e suas limitacoes, relevancia da humanizacao do cuidado, alem do desenvolvimento da cidadania e conscientizacao da responsabilidade social. Métodos: As reunioes ocorrem fora do cronograma curricular e sao embasadas em temas conflitantes da pratica da Medicina apresentados em formato de seminarios pelos academicos e subsidiada pelo medico coordenador do projeto. Alguns temas discutidos sao: o sofrimento e a formacao do medico, a abordagem da morte, alocacao de recursos em saude, atendimento a grupos especiais de pacientes, medicina baseada em evidencias e outros. Resultados: Em seguida as apresentacoes ocorrem discussoes a fim de esclarecer duvidas sobre o assunto, alem de incitar a participacao dos ouvintes de modo a nao somente expor o tema, mas construi-lo de forma conjunta, compartilhando vivencias e conhecimento. Dessa forma, questionamentos sobre como lidar com o sofrimento e as expectativas que rodeiam a Medicina, qual a etica que guia o atendimento em saude, quem sao e como devem ser trabalhados os pacientes especiais, como conciliar aspectos aparentemente opostos como medicina baseada em evidencias e medicina subjetiva ou eutanasia e distanasia; assim como o papel da escola medica em frente a tudo isso. Conclusões: Atraves dessas interacoes que permitem manifestacao e troca de uma grande diversidade de opinioes com ampliacao do senso critico e da capacidade analitica, alcanca-se um questionamento etico e moral fundamental a fixacao de premissas essenciais na formacao do profissional medico.

Bioética, Cinema e Educação Médica: o Respeito ao Cadáver em Questão no Filme ‘A Partida’

Schmitberger PA(1); Gomes AP(2); Palacios M(3); Rego S(4); Esperidiao-Antonio V(2); Siqueira-Batista R(5)(1) Medicina, Centro Universitario Serra dos Orgaos. (2) Departamento de Medicina e Enfermagem, Universidade Federal Vicosa. (3) Instituto de Estudos em Saude Coletiva, Programa de Pos-Graduacao em Bioetica, Etica Aplicada e Saude Coletiva, Universidade Federal do Rio de Janeiro. (4) Escola Nacional de Saude Publica Sergio Arouca, Programa de Pos-Graduacao em Bioetica, Etica Aplicada e Saude Coletiva, Fundacao Oswaldo Cruz. (5) Departamento de Medicina e Enfermagem, Universidade Federal Vicosa; Programa de Pos-Graduacao em Bioetica, Etica Aplicada e Saude Coletiva, Universidade Federal do Rio de Janeiro.

Introdução: A discussao sobre os aspectos bioeticos do estudo da anatomia humana comeca a ganhar espaco nos foruns de educacao medica. A despeito disso, em muitas ocasioes, docentes e discentes sequer logram identificar problemas morais relativos ao manejo pedagogico de cadaveres. Neste dominio, torna-se extremamente importante desenvolver estrategias pedagogicas para a vinculacao do ensino da anatomia humana a bioetica. Objetivos: Ponderar sobre o uso do cinema — enfatizando especialmente o filme A Partida — como metodo de ensino-aprendizagem
para a articulacao anatomia/bioetica no curso de graduacao em medicina. Métodos: Analise critica do filme e revisao da literatura utilizando a Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), empregando como descritores: bioetica / cadaver (estrategia 1) e cinema / educacao medica (estrategia 2). Resultados: Foi encontrado um trabalho na estrategia 1 e dois trabalhos na estrategia 2, sendo selecionados todos os artigos para subsidiar a pesquisa. O filme ‘A partida’ permite a discussao dos problemas bioeticos referentes a utilizacao do cadaver na graduacao medica. De fato, na pelicula apresenta-se a historia de um violoncelista que, apos a dissolucao da orquestra em que tocava, comeca a trabalhar como funcionario funerario, tendo a tarefa de preparar o cadaver para que tenha uma despedida digna. Apos algum tempo, ele compreende a importancia de seu novo saber-fazer, apesar das criticas das pessoas proximas. Tal contexto viabiliza discussoes sobre a dignidade do cadaver, colocando em evidencia os riscos de toma-lo como mero objeto. Conclusões: O filme A Partida pode se constituir em interessante estrategia pedagogica para o desenvolvimento de atividade enfocando a bioetica no curso de medicina.

Bioética, Cinema e EducaçãoResumos de artigos do COBEM 2010 Médica: Mar Adentro e o Caso Ramón Sampedro

Bioética, Cinema e Educação Médica: Mar Adentro e o Caso Ramón
Sampedro
Siqueira-Batista R(1); Tagamori FY(2); Lessa LP(2); Ribeiro LM(2); Mesquita LPF(2); Lopes TCC(2)
(1) Departamento de Medicina e Enfermagem, Universidade Federal Vicosa; Programa de Pos-Graduacao em Bioetica, Etica Aplicada e Saude Coletiva, Universidade Federal do Rio de Janeiro. (2) Departamento de Medicina e Enfermagem, Universidade Federal Vicosa.

Introdução: As conversacoes sobre a eutanasia — a boa-morte, conceituada como a abreviacao do processo de morrer de um enfermo, por acao ou nao-acao, com o objetivo ultimo de aliviar um grande e insuportavel sofrimento — englobam diferentes pontos de vista. Por constituir importante tema da bioetica contemporanea, torna-se essencial sua abordagem nos cursos de graduacao em medicina (CGM) — envolvendo os aspectos eticos e legais —, preferencialmente a partir de estrategias de ensino-aprendizagem que propiciem o debate sobre o tema. Objetivos: Discorrer acerca da utilizacao do cinema para fomentar o dialogo sobre a eutanasia no CGM, tendo como foco a pelicula Mar adentro. Métodos: Analise critica do filme e revisao da literatura utilizando a Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), empregando como descritores: bioetica / eutanasia (estrategia 1) e cinema / educacao medica (estrategia 2). Resultados: Foram encontrados dez artigos na estrategia 1 e dois na estrategia 2, todos selecionados para subsidiar a pesquisa. As questoes levantadas no filme permitem a discussao dos problemas bioeticos referentes a realizacao da eutanasia, na medida em que sao apresentados argumentos contrarios — baseados no principio da sacralidade da vida — e favoraveis — sustentados a partir do principio do respeito a autonomia da pessoa —, a partir da narrativa da historia de Ramon Sampedro. Desde esta perspectiva, as situacoes abordadas ao longo do filme — como celebre dialogo entre Ramon e o Padre — tem a possibilidade de motivar os debates sobre a moralidade e a legalidade da boa-morte. Ademais, podem ser associados outros metodos de ensino — como o juri simulado — a apresentacao do filme, tornando a atividade mais produtiva e interessante. Conclusões: O filme Mar adentro permite reflexoes bioeticas sobre a eutanasia — permitindo a formulacao de argumentos pros e contra sua realizacao — podendo ser empregado na educacao medica, no contexto da utilizacao pedagogica do cinema para o “ensino” da Bioetica.